Setelah diagnosis human immunodeficiency virus (HIV), pikiran langsung dari banyak orang yang hidup dengan HIV cenderung berputar di sekitar kehidupan yang terganggu dengan kesempatan membangun keluarga yang diambil dari mereka, dan banyak yang masih menganggap infeksi HIV sebagai “hukuman mati”.
Namun, ini tidak selalu harus terjadi.
Dengan kemajuan dalam pengobatan untuk membantu orang yang hidup dengan HIV mengelola kondisi mereka, adalah mungkin untuk menekan viral load HIV dalam tubuh menggunakan obat antiretroviral (ARV), yang pada akhirnya dapat menghentikan penularan virus ke orang lain.
“Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika virus tidak terdeteksi – secara tradisional didefinisikan sebagai kurang dari 40 salinan per mililiter darah – tidak ada risiko penularan kepada siapa pun, bahkan melalui hubungan seksual,” kata Dr Leong Hoe Nam, seorang ahli penyakit menular di Rumah Sakit Mount Elizabeth Novena.
“Dengan kata lain, orang yang hidup dengan HIV masih dapat memiliki anak dengan cara normal.”
Pertama kali ditemukan pada awal 1980-an, HIV adalah virus yang merusak sistem kekebalan tubuh dan ada dalam cairan tubuh seperti air mani, cairan vagina, darah dan ASI. Hal ini sering menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom atau dengan berbagi jarum, jarum suntik atau peralatan injeksi obat lainnya menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC).
HIV juga dapat ditularkan dari ibu yang tidak diobati ke bayinya selama kehamilan dan persalinan.
Statistik dari WHO telah menunjukkan bahwa HIV dan AIDS (tahap akhir HIV), telah merenggut hampir 33 juta jiwa di seluruh dunia dalam empat dekade terakhir sejak penemuannya. Meskipun masih belum ada obat yang efektif untuk itu, kemajuan dalam terapi antiretroviral (ART) dalam beberapa tahun terakhir berarti bahwa lebih sedikit orang yang meninggal dibandingkan dengan puncak epidemi HIV pada 1980-an.
Berdasarkan statistik WHO, kematian terkait HIV turun 51 persen, dengan 15,3 juta jiwa diselamatkan karena ART antara tahun 2000 dan 2019.
Hidup dengan HIV seharusnya tidak lagi dianggap sebagai hukuman mati
Sementara ARV telah menjadi pengubah permainan dalam menyelamatkan nyawa dan mengurangi penyebaran HIV, itu bukan solusi satu ukuran untuk semua.
Sebuah studi yang dilakukan di antara orang yang hidup dengan HIV di Asia yang dilakukan tahun ini oleh ViiV Healthcare menemukan 67 persen responden khawatir tentang efek samping jangka panjang dari ART, dengan 46 persen melaporkan efek samping dengan rejimen ART mereka saat ini.
“Efek samping seperti masalah saraf, perubahan lemak (lipodistrofi), kolesterol tinggi dan osteoporosis adalah masalah dengan obat yang lebih tua yang digunakan 10 hingga 15 tahun yang lalu,” kata Dr Leong. “Obat-obatan baru yang saat ini digunakan di Singapura jauh lebih baik. Efek sampingnya sangat ringan.”
Menurut CDC AS, sementara tidak semua orang mengalami efek samping, ini mungkin berbeda antara individu. Efek samping umum yang masih dapat dialami orang yang hidup dengan HIV termasuk mual dan muntah, kelelahan, sakit kepala, diare dan pusing.
Dalam studi yang dilakukan oleh ViiV Healthcare, enam dari 10 responden melaporkan bahwa mereka percaya bahwa ada ruang untuk perbaikan dalam perawatan HIV mereka secara keseluruhan, sementara 65 persen terbuka untuk mengeksplorasi bentuk-bentuk pengobatan lain, seperti rejimen ART dengan lebih sedikit obat yang dikonsumsi.
Namun, meskipun memiliki kekhawatiran tentang perawatan mereka, hanya setengah dari responden dalam penelitian yang sama merasa nyaman berdiskusi dengan dokter mereka tentang dampak ART pada kehidupan mereka.
Keraguan untuk berbicara dengan dokter mereka tentang perawatan mereka mungkin karena informasi yang salah di masa lalu, kata Dr Leong.
“Ada terlalu banyak informasi salah yang dibawa dari masa lalu,” katanya. “Dan banyak orang akan khawatir tentang efek samping dari sesuatu yang baru.”
Mengambil langkah untuk mengoptimalkan rejimen obat mereka dari yang awal agar sesuai dengan masalah dan pertimbangan khusus dapat membuat perbedaan besar bagi orang yang hidup dengan HIV dalam mengurangi efek samping yang mungkin mereka hadapi dalam kehidupan sehari-hari mereka. Dengan pemantauan ketat terhadap perawatan mereka, pilihan perawatan yang lebih baik dapat disesuaikan untuk mereka.
Dr Ling Li Min, seorang dokter penyakit menular di Rumah Sakit Mount Elizabeth Novena, mengingat pengalaman dua pasien yang dia rawat karena HIV.
Kedua pasien bereaksi negatif terhadap efek samping dari perawatan awal mereka. Satu memiliki fungsi hati yang sangat abnormal setelah menjalani perawatan untuk sementara waktu, dan yang lainnya memiliki reaksi parah – termasuk demam, ruam dan hasil tes darah abnormal – dalam beberapa minggu setelah memulai perawatan.
Kedua individu sepakat untuk melakukan tes lebih lanjut dan dipantau, kata Dr Ling. Tim medis mereka membutuhkan waktu antara empat hingga enam minggu untuk menghasilkan rejimen pengobatan baru yang disesuaikan untuk diri mereka sendiri dan apa yang dapat mereka toleransi.
Dengan kehidupan baru itu, salah satu dari orang-orang ini mengalami transformasi yang menginspirasi, kenang Dr Ling.
“Dia mengubah gaya hidupnya, meninggalkan pekerjaannya, mencari makna dan tujuan hidup dan pergi ke hutan di Malaysia untuk membantu yang kurang beruntung,” katanya. “Begitu kondisi orang ini stabil dan (dia) memiliki pemulihan kekebalan yang baik, dia mengubah hidupnya sepenuhnya.”
Dr Ling menambahkan bahwa dia adalah salah satu “orang yang paling bertekad, berani, positif dan ulet” yang pernah dikenalnya.
Selain pilihan untuk mengoptimalkan pengobatan mereka, orang yang hidup dengan HIV di Singapura juga diberi dorongan dalam kemampuan mereka untuk mengelola kondisi mereka.
Pada bulan September, Kementerian Kesehatan (MOH) menambahkan 16 ARV ke Daftar Obat Standar (SDL) obat-obatan bersubsidi dan Dana Bantuan Obat, yang memungkinkan pasien yang tidak mampu membeli obat-obatan ini untuk menarik darinya untuk membantu membayarnya.
Pasien bersubsidi yang membeli obat bersubsidi akan dapat menerima subsidi senilai 50 hingga 75 persen.
Hal ini meningkatkan aksesibilitas dan keterjangkauan ARV bagi banyak orang yang hidup dengan HIV di Singapura. Sebelumnya, mereka yang hidup dengan HIV dapat menerima bantuan dari Dana Bantuan Pengobatan hanya berdasarkan kasus per kasus.
Menurut Dr Leong, daftar panjang ARV mencakup banyak obat yang sangat direkomendasikan oleh dokter.
Angka MOH telah menunjukkan bahwa pada akhir 2019, ada 8.618 kasus HIV di antara penduduk Singapura, di antaranya 2.097 telah meninggal.
Kemajuan medis dan peningkatan akses ke obat-obatan sekarang berarti bahwa HIV tidak lagi menjadi hukuman mati seperti dulu. Namun, banyak orang yang hidup dengan HIV masih menghadapi rasa takut dipandang dengan “penghinaan”, kata Dr Ling.
Jika stigma sosial ini dapat diatasi dan dikombinasikan dengan ketersediaan ARV, HIV dapat diberantas, tambahnya.
“ARV dapat menekan viral load HIV menjadi tidak terdeteksi, artinya tidak menular. Dikombinasikan dengan individu yang berisiko maju untuk pengujian rutin dan lebih banyak pendidikan publik untuk mengurangi stigma sosial, upaya ini dapat membantu mengakhiri HIV / AIDS secara kolektif. “
Program Bersama PBB tentang HIV / AIDS (UNAIDS) telah menetapkan tujuan bagi dunia untuk mengakhiri epidemi AIDS pada tahun 2030.
Selasa ini (1 Desember) menandai Hari AIDS Sedunia. Orang yang hidup dengan HIV dapat dan harus menjalani kehidupan penuh. Adalah penting bahwa mereka menerima perawatan dan dukungan dalam lingkaran terdekat mereka – keluarga, teman dan komunitas mereka – serta masyarakat luas untuk membantu mereka mengatasi HIV. Hal ini dapat mendorong mereka untuk mengambil langkah menuju tujuan untuk memastikan mereka mencari dan mendapatkan perawatan dan perawatan terbaik untuk diri mereka sendiri untuk melanjutkan kehidupan sehari-hari mereka dengan efek samping minimal dan mencapai kualitas hidup yang baik.
“(Orang yang hidup dengan HIV) memiliki hak untuk mencintai dan dicintai, memiliki pekerjaan, untuk memimpin, memiliki anak, untuk membuat dampak pada masyarakat,” kata Dr Ling. “Dengan memastikan akses yang baik ke pengobatan, perawatan suportif dan holistik, orang-orang ini diberdayakan untuk menghentikan infeksi HIV.”
Dipersembahkan oleh